犬湿热性细小病*中医治疗
细小的认识犬细小病*病临床较为多见，以呕吐腹泻为主的胃肠道反应，有些兼有呼吸道的感染。
中医临床主要分为寒湿型，湿阻型，水饮内停型，湿热型。本次主要介绍湿热型细小病*的中医治疗。湿热型又分为湿重于热，湿热并重，热重于湿（比较好治）等形式。
以湿重为主，主要表现大便粘稠，呕吐物粘稠，口水多而粘，小便*，苔腻，或舌有油光，伴有四肢困倦，身热不扬（用手触摸病体会慢慢感觉皮肤表面烫手），脉濡滑，口不渴或口渴不想饮水；湿热并重为主，主要表现大便粘而带有臭味，其他症状与湿重相似或略轻；热重于湿为主，主要表现舌红口渴，脉数或滑数，大便恶臭，小便*。
无论何总形式都有可能伴有呼吸道的感染，临床需四诊合参，辨证论治。所以某些广告的细小神药就不得而知了。
对于湿热型临床见以下方剂的较多，顾列出与大家一起学习。
1
葛根芩连汤
葛根芩连汤，出自《伤寒论》
葛根(15g)，炙甘草(6g)，*芩(9g)，*连(9g)。
上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。现代用法：水煎服。
解表清里。
协热下利证。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔*，脉数或促（脉硕：指脉的跳动频率过快，一息的时间大概在5次以上）。
本方证在《伤寒论》中称为太阳阳明协热下利，其因是太阳表邪未解，误用下法，表邪内陷阳明所致。表邪内陷，致阳明大肠热盛，肠失传导，故见身热下利，臭秽稠黏，肺与大肠相表里，大肠热盛，迫肺蒸表伤津，则胸脘烦热，口渴，喘而汗出。治宜外解表邪，内清肠胃之热。方中葛根解肌退热，升脾胃清阳而止泻，其先煮葛根使“解肌之力优而清中之气锐，”重用为君。*芩、*连清热燥湿，善清胃肠湿热而止利，共为臣药。甘草甘缓和中，调和诸药，为使药。四药合用，外疏内清，表里同治，可使表解里和，身热下利得愈。本方虽能解表清里，但从药物配伍来看，应以清里热为主，故对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。
1.证治要点本方是治疗热泻、热痢的常用方，简称葛根芩连汤。临床以身热下利，苔*、脉数为辨证要点。
2.现代运用本方常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。
2
大柴胡汤
柴胡15克、枳实9克(炙)、生姜15克(切)、*芩9克、芍药9克、半夏9克(洗)、大枣12枚(擘)、大*6克
上七味，用水1.2升，煮取毫升，去滓再煎，温服毫升，日三服。
和解少阳，内泻热结。
少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔*，脉弦有力者。现用本方加减治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等见有上述证候者。
方中柴胡、*芩和解少阳；枳实、大*内泻热结，芍药助柴胡、*芩清肝胆之热，合枳实、大*治腹中实痛；半夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣既助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用，共奏和解少阳、内泻结热之功。胆系急性感染、胆石证、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、腮腺炎等证属少阳阳明合病者。
（1）单纯少阳证者禁用。
（2）单纯阳明证者禁用。
（3）少阳阳明病而阳明尚未结热成实者
3
*芩汤*芩9克；芍药9克；甘草3克；大枣4枚。清热止利，和中止痛。热泻热痢。身热，口苦，腹痛下利，舌淡，脉数。
只要是中虚夹热的情况，都有很好的效果。
4
白头翁汤白头翁15克；*柏12克；*连6克；秦皮12克；
清热解*，凉血止痢。热*痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，大便偏臭，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔*，脉弦数。（本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热*偏盛者。）
5
猪苓汤
猪苓9克（去皮）；茯苓9克；泽泻9克；阿胶9克；滑石9克（碎）
滋阴清热利水。治水热互结，邪热伤阴所致的发热，渴欲引水，或下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。
中方以猪苓，茯苓渗湿利水为君；滑石，泽泻通利小便，泄热于下为臣，君臣相配，既能分捎水气，又可疏泄热邪，使水热不致互结；更以阿胶滋阴为佐，滋养内亏之阴液。诸药合用，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪，使水气去，邪热清，阴液复而诸症自除。
6
半夏泻心汤
半夏9克；*芩6克；干姜6克；人参6克；炙甘草6克；*连3克；大枣4枚
寒热平调，消痞散结；寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸡下利，舌苔腻而微*。（感觉肚子有股气，本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。
7
三仁汤
杏仁15克；飞滑石18克；白通草6克；白蔻仁6克；竹叶6克；厚朴6克；生薏仁18克；半夏15克
清热利湿，宜畅湿浊。治湿温初起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色谈*，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已。
方用杏仁宣通上焦肺气，使气化有助于湿化；白蔻仁开发中焦湿滞，化浊宜中；苡仁益脾渗湿，使湿热从下而去；三药为主，故名"三仁"。辅以半夏、厚朴除湿消痞，行气散满；通草、滑石、竹叶清利湿热。诸药合用，共成宣上、畅中、渗下之剂，而有清热利湿，宣畅混浊之功。
8
甘露消*饮
滑石粉45g；*芩30g；绵茵陈30g；石菖蒲18g；川贝母15g；木通15g；藿香12g；连翘12g；白蔻仁12g；薄荷12g；射干12g
利湿化浊，清热解*。湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发*，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干*，脉濡硕或滑硕。
本方主治湿温、时疫，邪留气分，湿热并重之证。湿热交蒸，则发热、肢酸、倦怠；湿邪中阻，则胸闷腹胀；湿热熏蒸肝胆，则身目发*；热*上壅，故口渴、咽颐肿痛；湿热下注，则小便短赤，甚或泄泻、淋浊；舌苔白或厚腻或干*为湿热稽留气分之征。治宜利湿化浊，清热解*。方中重用滑石、茵陈、*芩，其中滑石利水渗湿，清热解暑，两擅其功；茵陈善清利湿热而退*；*芩清热燥湿，泻火解*。三药相合，正合湿热并重之病机，共为君药。湿热留滞，易阻气机，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿，悦脾和中，令气畅湿行；木通清热利湿通淋，导湿热从小便而去，以益其清热利湿之力。热*上攻，颐肿咽痛，故佐以连翘、射干、贝母、薄荷，合以清热解*，散结消肿而利咽止痛。
9
犀角地*汤
犀角[水牛角代]（30克）生地*（24克）芍药（12克）牡丹皮（9克）
清热解*，凉血散瘀。
热入血分证。
1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。
2．热伤血络，斑色紫黑、吐血、便血、尿血等，舌红绛，脉细硕。
3．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大使色黑易解等。
10
芍药汤
芍药（临床多用白芍换赤芍）30克；当归15克；*连15克；槟榔6克；木香6克；甘草6克（炙）；大*9克；*芩15克；肉桂5克
清热燥湿，调气和血。湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔*腻，脉弦硕。（本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。）
本方证是由湿热塞滞肠中，气血失调所致。湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，而为下痢赤白；肠道气机阻滞则腹痛、里急后重；肛门灼热，小便短赤，舌苔*腻，脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。故治宜清热燥湿，调和气血之法。方中*芩*连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解*，以除致病之因，为君药。重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪*熏灼肠络，伤耗阴血之虑；木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”，四药相配，调和气血，是为臣药。大*苦寒沉降，合芩连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法。方以少量肉桂，其辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又可防呕逆拒药，属佐助兼反佐之用。炙甘草和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐使。诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本。其配伍特点是：气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。
11
临床多用方剂若湿重而入营血，表现为舌红绛，便血但又不太臭的，可以试一试。
当归6克，红花6克，桃仁6克，赤芍9克，丹皮9克，竹叶9克，苍术6克，通草3克。
活血而化湿。
12
神犀丹处方犀角尖18克、生地50克（熬膏）、香豉24克（熬膏）、连翘30克、*芩18克、板蓝根27克、银花50克、金汁30克、元参21克、花粉12克、石菖蒲18克、紫草12克
制法用生地，香豉、金汁捣烂，余药研末，和匀为丸，每丸重9克。
清营开窍，凉血解*。治温热暑疫，热*深重，耗液伤营，热入心包，神昏谵语，痘庴发斑，舌色紫绛，口糜咽腐，目赤神烦等。
开水送下。
备注：方中犀角、生地清心凉血；元参、花粉养阴生津；银花、连翘、*芩清热泻火；紫草、板蓝根、金汁凉血解*，菖蒲芳香开窍，豆豉宜泄透邪。诸药合用，共奏清营开窍，凉血解*之功。
13
清瘟败*饮
生石膏60克、生地*9克、犀角3克、*连3克、栀子9克、桔梗4．5克、*芩9克、知母9克、赤芍9克、玄参9克、连翘9克、甘草4．5克、丹皮9克、鲜竹叶6克、水煎服。
功能清热解*，凉血泻火．主治气血同病的一切火热之证，大热烦躁，渴欲干呕，头痛如劈，昏狂谵语，或发斑吐衄，舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数。
现代临床常用于治疗乙脑，流行性脑脊髓膜炎，出血热，钩端螺旋体病，肺炎，产后高热，登革热，红斑狼疮，再生障碍性贫血，传染性单核细胞增多症等病症。
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