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TUhjnbcbe - 2021/8/19 5:38:00

新型冠状病*(-nCoV)是因年武汉病*性肺炎病例而被发现,已排除流感、禽流感、腺病*、传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等呼吸道病原。

世界卫生组织在年1月12日定义了中国新发现的冠状病*(Coronavirus,CoV),暂时命名为nCoV,确定了人类历史上第7个可感染人的冠状病*(HumanCoronavirus,HCoV),为Sarbecovirus亚属成员。

新型冠状病*感染临床表现为发热、乏力等全身症状,伴有干咳;部分患者起病症状轻微,可无发热;部分患者逐渐出现呼吸困难,胸片呈双肺浸润性病灶;严重患者表现为急性呼吸道窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍;甚至部分患者会出现肾功能衰竭和死亡。

中医注重自然气候变化对疾病尤其是外感传染性疾病的影响,中医又称为“疫病”或“温病”。如:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,疫病极易相互感染,症状相同。“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,感染温病,疾病初期表现为肺卫表症,然后迅速出现心包症状,即高热谵语,昏迷休克。

治疗强调“谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治”。病*感染和普通感冒一样,一般会以发烧、嗓子疼、头疼和全身关节酸痛等首发,如果治疗不及时,会引发支气管炎、肺炎以及呼吸衰竭等并发症,相对重的甚至会出现脑炎、肾衰、休克。病*感染轻症患者建议首选中药或中成药治疗。重症病例的高危人群、重症和危重症病例建议采用中西医结合治疗。

新型冠状病*成人证治方案

(一)风寒挟湿,肺卫郁热证

临床表现:初起恶寒、发热,咽喉干痛,鼻塞流涕,周身酸痛,乏力赖言,口干不渴,咳嗽,舌尖红,苔白腻或薄腻*,脉浮滑或滑数。

治法:宣肺解表,清热除湿。

处方:藿香正气散合银翘散加减

使用康仁堂配方颗粒:广藿香1袋,大腹皮1.5袋,白芷2袋,法半夏3袋,陈皮1袋,石菖蒲1.5袋,厚朴2袋,桔梗2袋,金银花1.5袋,连翘1袋,薄荷1.5袋,荆芥1袋,*芩1袋,生甘草1.5袋。

使用饮片:藿香10克、大腹皮15克、白芷10克、法半夏15克、陈皮5克、石菖蒲15克、厚朴10克、桔梗10克、金银花15克、连翘10克、薄荷6克、荆芥10克、*芩10克、生甘草6克。

煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。

加减:湿重者加寇仁、苍术;鼻塞流涕重加辛夷;口干咽干重加山豆根、玄参;咳嗽重者加浙贝母、杏仁。

中成药:可辨证选用藿香正气水(胶囊)、连花清瘟胶囊(颗粒)、银翘散、感冒清热颗粒等。

(二)邪入气分,热*雍肺证

临床表现:高热,咳嗽,痰*,重者气喘,咽干口渴,头身疼痛,舌质红,舌苔*或腻,脉滑数。

治法:清热化痰,宣肺止咳。

处方:麻杏石甘汤加减

使用康仁堂配方颗粒:蜜麻*2袋、炒苦杏仁1.5袋、生石膏1袋、桑白皮1.5袋、地骨皮1.5袋、鱼腥草1.5袋、*芩1.5袋、浙贝母1袋、陈皮2袋、法半夏2袋、生甘草1.5袋。

使用饮片:炙麻*10克、炒杏仁15克、生石膏30克(先煎)、桑白皮15克、地骨皮15克、鱼腥草30克、*芩15克、浙贝10克、陈皮10克、法半夏10克、生甘草6克。

加减:苔腻,身困重加苍术、薏苡仁;咳嗽喘促加桑叶、葶苈子。

中成药:可以辨证选用清肺消炎丸、羚羊清肺丸等。

新型冠状病*儿童证治方案

(一)风热犯卫证

临床表现:发热,咳嗽,头痛,鼻塞,喷嚏,流涕,咽红,舌红,苔薄*,脉浮数。

治法:疏风解表,清肺化滞。

处方:银翘散加减

使用康仁堂配方颗粒:金银花1袋、连翘0.5袋、牛蒡子0.5袋、薄荷1袋、前胡1袋、桔梗1.5袋、大青叶1袋、淡豆豉0.5袋、北柴胡1.5袋、*芩1袋、荆芥穗0.5袋、生甘草1袋。

使用饮片:金银花6克、连翘3克、牛蒡子3克、薄荷3克、前胡6克、桔梗6克、大青叶6克、淡豆豉3克、柴胡6克、*芩6克、荆芥穗3克、甘草3克。

加减:卫气同病者,银翘白虎汤加减;表寒里热者,柴葛解肌汤化裁。若湿遏卫气,予藿朴夏苓汤或三仁汤加减以芳香宣化。湿热并重者,宜用甘露消*丹加减以清热祛湿。咳嗽重加用蝉衣、炙杷叶、前胡;纳差加炒枳壳、焦三仙;便秘加重加酒大*。

中成药:可辨证选用小儿豉翘清热颗粒、小儿金翘颗粒、小儿热速清口服液(颗粒)等。

(二)热*闭肺证

临床表现:高热气促,咳嗽频作,甚则胸痛,咯吐*痰,躁扰不安,口唇紫暗,口干口渴,大便干结,小便短*,舌红苔*腻,脉滑数。

治法:清热宣肺,化痰平喘。

处方:麻杏石甘汤加减

使用康仁堂配方颗粒:麻*1.5袋、炒苦杏仁0.5袋、生石膏0.5袋、*芩1袋、鱼腥草0.5袋、紫苏子0.5袋、葶苈子0.5袋、法半夏1袋、甘草1.5袋。

使用饮片:麻*6克、苦杏仁3克、生石膏12克(先煎)、*芩6克、鱼腥草6克、紫苏子3克、葶苈子3克、法半夏3克、甘草6克。

加减:阳明腑实者,合小承气汤;热*炽盛者,三*石膏汤加减。若*盛气营,宜用清瘟败*饮以清气凉营。

中成药:可辨证选用小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、清肺消炎丸、连花清瘟胶囊等。

新型冠状病*预防方药(医院预防方)

使用康仁堂配方颗粒:广藿香1袋、佩兰1袋、绵马贯众1袋、金银花1.5袋、连翘0.5袋、板蓝根1袋、*芪1.5袋、生白术1.5袋、防风2.5袋、生甘草1袋、冰糖6克。

使用饮片:藿香6克、佩兰6克、贯众6克、银花12克、连翘3克、板蓝根6克、*芪12克、白术12克、防风12克、生甘草3克、冰糖6克。

适应人群:正常体质者。

煎服方法:煎煮20分钟,饭前服用mL左右。

生活起居预防

(一)保持环境清洁和通风。

(二)根据气温变化,及时增减衣物。

(三)饮食宜清淡而富有营养,充分休息,减少学习工作压力。

(四)保持良好的个人卫生习惯,用正确方法洗手,注意咳嗽礼节等。

(五)尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。

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